老感覺腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長(zhǎng)期腰疼需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛無(wú)力,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,易引發(fā)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛,夜間明顯,身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可注射唑來(lái)膦酸注射液。常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。腎結(jié)石疼痛常突然發(fā)作,需多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨起腰背僵硬超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)立即前往骨科或疼痛科就診。
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