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老是感覺(jué)腰疼怎么回事

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老是感覺(jué)腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、炎癥、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為酸痛、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因久坐久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛，勞累后加重。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期可通過(guò)游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛伴下肢放射痛。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常需睡硬板床，糾正坐姿，使用腰托減少椎間盤(pán)壓力。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常伴血尿、惡心。小于6毫米結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。結(jié)石大于1厘米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)腰椎隱痛，輕微外力易致壓縮骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用依降鈣素注射液。每日曬太陽(yáng)30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)預(yù)防跌倒。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕此病，伴隨夜間痛醒、活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強(qiáng)直。避免睡軟床，堅(jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇中等硬度床墊。急性疼痛期可冰敷15分鐘/次，慢性期用40℃熱敷袋每日2次。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。若疼痛持續(xù)2周不緩解、伴隨發(fā)熱或下肢無(wú)力，需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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