痛風(fēng)發(fā)作頻率因人而異,通常間隔數(shù)月到數(shù)年不等,與尿酸控制水平、飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作的間隔時間受多種因素影響。尿酸水平持續(xù)超過420微摩爾每升時,關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),首次發(fā)作后若不干預(yù),約半數(shù)患者在1年內(nèi)會再次發(fā)作。高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、酒精攝入頻繁者,發(fā)作間隔可能縮短至3-6個月。肥胖、代謝綜合征患者因胰島素抵抗加劇尿酸排泄障礙,發(fā)作頻率可達(dá)每年2-3次。部分患者通過規(guī)范降尿酸治療將血尿酸維持在300微摩爾每升以下,可實(shí)現(xiàn)1-2年不發(fā)作。寒冷刺激、關(guān)節(jié)損傷、突然減停降尿酸藥物等也可能成為發(fā)作誘因。
建議痛風(fēng)患者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、火鍋湯等高嘌呤食物,規(guī)律服用苯溴馬隆片或非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期可使用依托考昔片緩解關(guān)節(jié)腫痛。體重超標(biāo)者需通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動逐步減重,每周運(yùn)動3-5次,每次不超過30分鐘。發(fā)作期間抬高患肢并冷敷,穿戴寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。
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