哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常為幾分鐘到幾小時(shí),嚴(yán)重發(fā)作可能持續(xù)數(shù)天。具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、誘因控制及治療干預(yù)效果有關(guān)。
輕度發(fā)作時(shí),患者可能僅出現(xiàn)輕微喘息或胸悶,及時(shí)使用短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑后,癥狀可在5-30分鐘內(nèi)緩解。這類(lèi)發(fā)作多由冷空氣刺激、輕度過(guò)敏原接觸或短暫劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā),氣道痙攣范圍較局限,黏膜水腫程度輕,藥物能快速起效。日常需注意避免已知誘因,隨身攜帶應(yīng)急藥物。
中重度發(fā)作常伴隨明顯呼吸困難、咳嗽及哮鳴音,未及時(shí)干預(yù)可能持續(xù)2-6小時(shí)。此時(shí)氣道廣泛收縮、黏液分泌增多,需重復(fù)使用支氣管擴(kuò)張劑并聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。若合并呼吸道感染或持續(xù)暴露于過(guò)敏環(huán)境,癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),形成24-72小時(shí)的發(fā)作期。這類(lèi)情況需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行氧療。
哮喘發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜溫暖,采用坐位緩解呼吸困難。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及藥物使用情況,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀超過(guò)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危象表現(xiàn),須立即急診處理。穩(wěn)定期患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,長(zhǎng)期規(guī)范使用控制類(lèi)藥物如孟魯司特鈉片,減少急性發(fā)作概率。
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