痛風發(fā)作頻率因人而異,通常間隔數(shù)月到數(shù)年不等,部分患者可能每年發(fā)作1-2次,少數(shù)可達3-5次。
痛風急性發(fā)作的間隔時間與血尿酸水平控制情況密切相關(guān)。未規(guī)范治療的患者,首次發(fā)作后1-2年內(nèi)復發(fā)的概率較高,隨著病程延長,發(fā)作可能逐漸頻繁。若血尿酸持續(xù)超過540μmol/L,發(fā)作頻率可能增加至每3-6個月一次。通過飲食控制、限制高嘌呤食物攝入并配合降尿酸藥物,多數(shù)患者可將發(fā)作間隔延長至1年以上。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后甚至可達到數(shù)年不發(fā)作。急性期常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位,癥狀多在3-10天自行緩解。
痛風患者需長期維持血尿酸在300-360μmol/L的理想范圍,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,規(guī)律監(jiān)測尿酸水平。肥胖者應逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作期可抬高患肢冷敷緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制炎癥,不可自行調(diào)整降尿酸藥物劑量。
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