肥厚型心肌病的主要癥狀包括呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈或暈厥、乏力等。肥厚型心肌病是一種以心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚為特征的心臟疾病,可能由遺傳因素、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
肥厚型心肌病患者在活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難,與左心室舒張功能受限導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?;颊呖赡芨械胶粑贝?、氣短,尤其在勞累后加重。輕度患者可通過(guò)減少活動(dòng)量緩解,中重度患者需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行室間隔切除術(shù)。
胸痛是肥厚型心肌病的常見(jiàn)癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,與心肌肥厚導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān)。疼痛可能在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后可緩解?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、尼可地爾片等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重者需考慮植入心臟起搏器。
肥厚型心肌病患者常有心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感,與心肌肥厚引起的心電活動(dòng)異常有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)室性早搏、房顫等心律失常。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,日常需避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
肥厚型心肌病患者可能出現(xiàn)一過(guò)性頭暈甚至?xí)炟?,多在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生,與左心室流出道梗阻導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)?;颊咴谕蝗徽玖⒒騽×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)避免這些誘因。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑,必要時(shí)需進(jìn)行室間隔酒精消融術(shù)。
肥厚型心肌病患者常有無(wú)明顯原因的疲勞乏力,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。患者可能感到日?;顒?dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。建議調(diào)整作息規(guī)律,避免過(guò)度勞累,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等改善心肌能量代謝的藥物,同時(shí)需定期復(fù)查心臟功能。
肥厚型心肌病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食上限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。建議選擇低脂、易消化的食物,少量多餐,避免暴飲暴食??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲等檢查。
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