肥厚型心肌病患者需注意避免劇烈運動、控制情緒波動、定期監(jiān)測心功能、遵醫(yī)囑用藥及預防感染。該病以心肌異常肥厚為特征,可能引發(fā)心律失常或心力衰竭。
肥厚型心肌病患者應避免競技性運動或高強度訓練,因心肌肥厚可能影響心臟泵血功能,劇烈活動會加重心臟負荷。建議選擇散步、太極等低強度有氧運動,單次持續(xù)時間不超過30分鐘,運動時心率控制在最大預測值的60%以下。
情緒激動會導致交感神經興奮,引起心率增快和血壓升高,增加心肌耗氧量?;颊咝柰ㄟ^正念冥想、深呼吸訓練等方式保持情緒穩(wěn)定,必要時可尋求心理醫(yī)生指導。突發(fā)強烈情緒刺激時建議立即靜臥休息。
每3-6個月需進行超聲心動圖檢查評估心肌厚度和左心室流出道壓力階差,動態(tài)心電圖可發(fā)現隱匿性心律失常。出現呼吸困難、胸痛加重等癥狀時應及時復查,病情穩(wěn)定者每年至少完成1次心肺運動試驗。
常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊,可改善心室舒張功能??剐穆墒СK幦绨返馔糜诤喜⑹倚孕膭舆^速者。所有藥物均需嚴格遵循劑量調整方案,禁止自行增減藥量。
呼吸道感染可能誘發(fā)心力衰竭,建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持口腔衛(wèi)生可降低感染性心內膜炎風險,進行牙科操作前需預防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。出現發(fā)熱癥狀時應及早就醫(yī)。
日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過2克,限制酒精和咖啡因攝入。睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難,體重每日波動超過1公斤需警惕體液潴留。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息和常用藥物,家屬應學習心肺復蘇術以備急用。外出時避免極端溫度環(huán)境,寒冷天氣注意保暖防護。
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