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肩峰撞擊綜合征的治療方法

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肩峰撞擊綜合征可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩峰撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)肩部活動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動,避免抬舉、投擲等動作加重炎癥??墒褂萌墙響业豕潭ɑ贾?,減輕肩峰下間隙壓力。日常注意調(diào)整睡姿,避免患側(cè)臥位壓迫。若因職業(yè)需重復(fù)使用肩關(guān)節(jié),建議調(diào)整工作方式或佩戴護(hù)具。

2、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫痛期,每次15分鐘?;謴?fù)期采用熱敷配合肩關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。針對性康復(fù)訓(xùn)練包括鐘擺運動、彈力帶內(nèi)旋練習(xí)等,需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該方式能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內(nèi)不宜超過3次。操作需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師執(zhí)行,嚴(yán)格消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或存在明顯骨贅時,可選擇關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)切除增生骨質(zhì)。嚴(yán)重肩袖撕裂需同期行縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,逐步進(jìn)行被動到主動的功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但仍有粘連風(fēng)險。

患者應(yīng)避免提重物及過度上舉動作,游泳時減少自由泳姿勢。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。若夜間痛醒或出現(xiàn)肌肉萎縮應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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