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肩峰下撞擊綜合征治療方法

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肩峰下撞擊綜合征可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩峰下撞擊綜合征通常與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復過度使用肩關(guān)節(jié)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的動作，避免上肢過頂運動或提重物。使用三角巾懸吊患肢1-2周有助于減輕肩峰下間隙壓力。日?？烧{(diào)整睡姿，避免患側(cè)臥位壓迫。慢性期逐漸恢復低強度活動，如鐘擺運動訓練。

2、物理治療

超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善肱骨頭位置，體外沖擊波治療能促進肌腱修復。冷敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘，每日2次。疼痛緩解后開展爬墻訓練、彈力帶抗阻練習等康復鍛煉，增強肩袖肌群力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。疼痛劇烈者可短期口服塞來昔布膠囊。藥物使用不超過2周，需警惕胃腸道不良反應。

4、封閉注射

對保守治療無效者，可在超聲引導下向肩峰下間隙注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免肌腱脆性增加。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)3個月規(guī)范保守治療無效，且磁共振顯示肩峰骨贅明顯者，可行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。術(shù)后早期進行被動活動度訓練，6周后逐步開始肌力訓練。開放性肩峰切除減壓術(shù)適用于合并大型肩袖撕裂病例。

日常應避免長期重復投擲、游泳等動作，工作臺高度調(diào)整至肘關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷?？祻推诳蛇M行肩部熱敷，水溫不超過40攝氏度，每次20分鐘。若夜間痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應及時復查磁共振評估肩袖狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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