胸椎壓縮性骨折的后遺癥
胸椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。胸椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，需根據損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。
慢性疼痛是胸椎壓縮性骨折最常見(jiàn)的后遺癥，表現為骨折部位持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，可能與椎體穩定性下降、小關(guān)節紊亂有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解，中重度疼痛需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。脊柱畸形多表現為駝背或身高縮短，由椎體高度丟失導致，嚴重者可出現胸廓變形影響呼吸功能。早期佩戴支具、加強腰背肌鍛煉有助于減緩畸形進(jìn)展，嚴重側彎需考慮椎體成形術(shù)。神經(jīng)功能障礙相對少見(jiàn)，但若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根，可能引起下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁，需通過(guò)椎管減壓術(shù)解除壓迫，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液營(yíng)養神經(jīng)。
胸椎壓縮性骨折后應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。日常需增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐攝入，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片預防再骨折。建議每3-6個(gè)月復查脊柱X線(xiàn)監測椎體形態(tài)變化，出現進(jìn)行性疼痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。
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