手臂骨折后手指麻木可通過制動(dòng)固定、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。麻木通常由神經(jīng)壓迫、局部水腫、炎癥反應(yīng)、血腫形成、神經(jīng)損傷等原因引起。
使用支具或石膏固定骨折部位,避免骨折端移動(dòng)加重神經(jīng)刺激。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫。早期每1-2小時(shí)活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)預(yù)防僵硬。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,鼠神經(jīng)生長因子注射液能刺激神經(jīng)軸突再生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
骨折穩(wěn)定后采用超短波治療改善局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激延緩肌肉萎縮,超聲波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療需由康復(fù)師操作,每日1次連續(xù)2周。
若CT顯示骨折碎片壓迫神經(jīng)或存在血腫壓迫,需行神經(jīng)探查松解術(shù)清除壓迫物。開放性骨折合并神經(jīng)斷裂時(shí)需行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后用石膏固定4-6周。
拆除固定后開始手指主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用握力球鍛煉手部肌力,配合經(jīng)皮電刺激維持神經(jīng)肌肉聯(lián)系。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日3組每組10分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),多食牛奶雞蛋等含鈣食物。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若麻木持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)功能。
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