肺氣腫和氣胸的影像表現
肺氣腫和氣胸在影像學(xué)檢查中具有不同的表現特征，肺氣腫主要表現為肺組織過(guò)度充氣、肺紋理稀疏等，氣胸則可見(jiàn)胸膜腔內氣體聚集、肺組織壓縮等。這兩種疾病的影像學(xué)鑒別對臨床診斷和治療方案的選擇具有重要意義。
肺氣腫在X線(xiàn)胸片上表現為肺野透亮度增高，肺紋理稀疏且纖細，膈肌低平，肋間隙增寬，胸廓前后徑增大呈桶狀胸。CT檢查可更清晰地顯示肺小葉中心型或全小葉型肺氣腫的分布特點(diǎn)，可見(jiàn)肺大泡形成，肺血管紋理減少。肺功能檢查常顯示殘氣量增加，肺總量增大，彌散功能降低。肺氣腫患者多伴有慢性支氣管炎病史，長(cháng)期吸煙是主要誘因，臨床表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后尤為明顯。
氣胸在X線(xiàn)胸片上表現為胸膜腔內無(wú)肺紋理的透亮區，可見(jiàn)被壓縮的肺組織邊緣，大量氣胸時(shí)縱隔向健側移位，患側膈肌下降。CT檢查可明確氣胸的范圍和程度，并能發(fā)現少量氣胸。根據病因可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng )傷性氣胸，自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的年輕人，突發(fā)胸痛和呼吸困難是主要癥狀。張力性氣胸屬于急癥，需立即處理，表現為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降等。氣胸的治療包括觀(guān)察、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流等方法。
對于長(cháng)期吸煙或接觸有害氣體的高危人群，建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)檢查，早期發(fā)現肺氣腫病變。突發(fā)胸痛和呼吸困難的患者應及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否為氣胸。日常生活中應戒煙并避免二手煙，加強呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸，提高肺功能。在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致氣胸發(fā)生。保持室內空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。
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