骨折后手指麻可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后手指麻木可能與神經(jīng)壓迫、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、組織粘連等因素有關(guān)。
骨折后需立即用夾板或石膏固定患指,避免骨折端移動(dòng)加重神經(jīng)壓迫。固定時(shí)保持手指功能位,定期檢查松緊度。若固定過(guò)緊可能加重麻木,需及時(shí)調(diào)整。兒童骨折后家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況,避免自行拆除固定裝置。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥腫脹,邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶兒童就醫(yī)。
腫脹期48小時(shí)后可局部冰敷,72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù),低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。每日治療時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),治療期間家長(zhǎng)需觀察兒童皮膚反應(yīng)。
骨折穩(wěn)定后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)抓握練習(xí)。使用橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,配合感覺(jué)再教育如觸摸不同紋理物品。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助兒童完成訓(xùn)練計(jì)劃。
若CT顯示骨折端嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或存在神經(jīng)斷裂,需行神經(jīng)松解術(shù)或吻合術(shù)。術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期可能長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。兒童骨折后家長(zhǎng)需定期復(fù)查X線,評(píng)估骨骨骺生長(zhǎng)情況。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋補(bǔ)充鈣質(zhì),適量進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒以防影響愈合。固定期間保持手指清潔干燥,每日進(jìn)行未受傷關(guān)節(jié)的活動(dòng)練習(xí)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即復(fù)查肌電圖。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于減輕腫脹引起的麻木感。
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