腳痛風(fēng)疼痛難忍可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。腳痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、腎臟疾病等原因有關(guān)。
急性發(fā)作期須立即停止活動(dòng),避免關(guān)節(jié)承重和移動(dòng)。減少行走或站立,保持患足靜止?fàn)顟B(tài)有助于減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,防止尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步刺激滑膜,從而緩解疼痛。建議選擇安靜環(huán)境臥床休息,直至疼痛顯著減輕。
用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,每日3-4次。低溫可收縮局部血管,減少炎性介質(zhì)釋放,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,冷敷間隔至少2小時(shí),皮膚破損時(shí)禁用此法。
平躺時(shí)用軟枕將患腳墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。夜間睡眠時(shí)可保持抬高姿勢(shì),日常坐姿時(shí)避免雙腳下垂,有助于加速組織液吸收,緩解脹痛感。
急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成;秋水仙堿片可干擾白細(xì)胞趨化反應(yīng);糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重度發(fā)作。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,注意監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能。
立即限制高嘌呤食物攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。戒酒特別是啤酒,減少果糖飲料攝入。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療。注意足部保暖,選擇寬松鞋襪避免局部壓迫。
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