右下腹部隱痛要警惕癌癥早期
右下腹部隱痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫、結(jié)腸癌等疾病有關(guān)。右下腹部隱痛需警惕癌癥早期，但多數(shù)情況下由非腫瘤性疾病引起。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹隱痛的常見原因，早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。急性發(fā)作需手術(shù)切除，慢性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。家長需注意兒童突發(fā)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腸易激綜合征
功能性胃腸病導(dǎo)致的隱痛多與精神壓力、飲食刺激相關(guān)，癥狀呈間歇性，排便后緩解。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。建議家長幫助患兒建立規(guī)律作息，避免攝入生冷辛辣食物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可引起放射性右下腹痛，常伴血尿、尿頻。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石反復(fù)發(fā)作患者需完善代謝評(píng)估，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、卵巢囊腫
女性右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)劇痛，生理性囊腫多無自覺癥狀。超聲檢查可鑒別性質(zhì)，病理性囊腫需手術(shù)切除?？勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊輔助治療，但禁忌自行服用激素類藥物。育齡期女性應(yīng)定期進(jìn)行盆腔檢查。
5、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期可出現(xiàn)貧血、腸梗阻。高危人群包括長期高脂飲食、家族遺傳史者。確診需結(jié)腸鏡活檢，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱片等化療藥物。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的右下腹隱痛應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、超聲或CT檢查。日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水1500毫升以上，避免久坐壓迫腹部。腫瘤標(biāo)志物檢測可作為篩查手段，但確診仍需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因體重下降、大便潛血陽性時(shí)，須優(yōu)先排除消化道惡性腫瘤。
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