腳痛風(fēng)疼痛難忍可通過抬高患肢、冷敷止痛、藥物治療、調(diào)整飲食、避免負重等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)充血水腫。可用枕頭支撐腳踝,保持30-45度傾斜角度,每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。抬高期間避免關(guān)節(jié)活動,有助于降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫可使局部血管收縮,減少炎性介質(zhì)釋放,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。冷敷期間可配合輕柔按摩周圍肌肉。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊減輕疼痛。嚴重發(fā)作時可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。需注意這些藥物可能引起胃腸不適,應(yīng)避免長期使用。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免飲酒尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄加重癥狀。
發(fā)作期盡量減少行走站立,必要時使用拐杖分擔(dān)體重。選擇寬松軟底鞋避免關(guān)節(jié)受壓,夜間可用護踝固定關(guān)節(jié)。待疼痛緩解48小時后再逐步恢復(fù)活動,突然增加負荷可能誘發(fā)再次發(fā)作。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。建議每3-6個月監(jiān)測尿酸值,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診評估病情。注意合并高血壓、糖尿病等慢性病時需綜合治療。
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