高爾夫球肘主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、握力下降和活動(dòng)受限。高爾夫球肘在醫(yī)學(xué)上稱為肱骨內(nèi)上髁炎,主要由前臂屈肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱損傷引起。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn),疼痛可能向手腕或前臂放射。提重物、擰毛巾等動(dòng)作會(huì)加重疼痛,休息后可能緩解。疼痛區(qū)域集中在肱骨內(nèi)上髁處,按壓時(shí)痛感明顯。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,后期可能出現(xiàn)靜息痛。癥狀加重時(shí)可能影響夜間睡眠。
患側(cè)手部握力明顯下降是重要特征,表現(xiàn)為抓握物體時(shí)力不從心。進(jìn)行擰瓶蓋、握球拍等動(dòng)作時(shí)癥狀突出,可能伴隨持物不穩(wěn)。這與屈腕肌群肌腱炎癥導(dǎo)致的力量傳導(dǎo)障礙有關(guān)。長(zhǎng)期未治療可能造成肌肉萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。
肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)可能受限,尤其在嘗試完全伸直肘部時(shí)疼痛加劇。做投擲動(dòng)作或反手擊球時(shí)會(huì)誘發(fā)明顯不適。嚴(yán)重時(shí)日常梳頭、穿衣等動(dòng)作都可能受影響。關(guān)節(jié)僵硬感在晨起時(shí)較為明顯,活動(dòng)后可能稍緩解但很快復(fù)發(fā)。
急性期可能出現(xiàn)肘內(nèi)側(cè)輕度腫脹,皮膚溫度略高于對(duì)側(cè)。觸摸時(shí)可感知肌腱增厚,可能伴有細(xì)小的摩擦感。腫脹程度通常較輕,但可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。慢性患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是肌腱反復(fù)損傷修復(fù)形成的纖維化改變。
部分患者會(huì)感到前臂內(nèi)側(cè)酸脹或麻木,這與炎癥刺激尺神經(jīng)分支有關(guān)。癥狀可能沿前臂向手腕方向擴(kuò)散,但不會(huì)超過腕橫紋。長(zhǎng)時(shí)間維持屈腕姿勢(shì)可能誘發(fā)或加重這種不適感。神經(jīng)癥狀通常隨著炎癥控制而消失。
建議患者避免反復(fù)屈腕動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,使用護(hù)肘減少肌腱牽拉。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科,醫(yī)生可能建議超聲波治療、沖擊波治療或局部封閉注射。恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防二次損傷。
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