高爾夫球肘一般是指肱骨內(nèi)上髁炎,屬于慢性勞損性炎癥,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛和活動受限??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,用護肘固定關(guān)節(jié)減少肌腱牽拉。日常避免提重物、擰毛巾等重復性手腕屈曲動作,建議使用對側(cè)手代勞。持續(xù)制動時間通常需要2-4周。
急性期48小時后可熱敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療可緩解肌腱粘連??祻推谛柽M行前臂屈肌群拉伸訓練,如手腕伸展保持15秒,重復5-10次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于減輕炎癥。嚴重者可考慮局部注射復方倍他米松注射液。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射,常用藥物為醋酸曲安奈德注射液與利多卡因的混合液。治療后需保持注射部位干燥24小時,每月不超過1次。
經(jīng)6個月保守治療無效且影響生活質(zhì)量者,可考慮行肌腱松解術(shù)或去神經(jīng)化手術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓練,完全恢復需3-6個月。手術(shù)并發(fā)癥包括感染和神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)保持正確揮桿姿勢,運動前充分熱身15分鐘,加強前臂屈肌群力量訓練如握力器鍛煉。建議選擇輕量化球桿,擊球時避免過度屈腕。工作期間每小時做5分鐘手腕伸展運動,睡眠時可用枕頭墊高手臂減輕肌腱張力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或握力下降,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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