網(wǎng)球肘主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力減弱、局部壓痛等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上髁炎。常見癥狀有疼痛放射至前臂、提物困難、晨起僵硬等,多與反復(fù)腕部活動(dòng)有關(guān)。
早期表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)持續(xù)性鈍痛,可隨腕部背伸動(dòng)作加重。疼痛可能向橈側(cè)前臂放射,提熱水壺、擰毛巾等動(dòng)作會(huì)誘發(fā)癥狀。癥狀較輕時(shí)可通過冰敷和休息緩解。
因伸肌總腱止點(diǎn)炎癥導(dǎo)致抓握無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或突然失力。部分患者開門擰鑰匙、握筆寫字時(shí)癥狀明顯,嚴(yán)重者甚至無法完成扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作。
肱骨外上髁處存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛可向前臂橈側(cè)擴(kuò)散。部分患者伴隨腱鞘周圍腫脹,肘關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下被動(dòng)屈腕會(huì)加劇疼痛。
晨起時(shí)肘關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。夜間靜止時(shí)可能出現(xiàn)酸脹不適,癥狀反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
后期可能出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)受限,反手擊球、使用螺絲刀等動(dòng)作障礙。長期未治療可能繼發(fā)肌肉萎縮,X線檢查可見外上髁鈣化影。
建議減少腕部重復(fù)性動(dòng)作,使用護(hù)肘分散受力,急性期可采用超聲波治療。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,電腦工作者需調(diào)整鍵盤高度。若保守治療3個(gè)月無效,可考慮體外沖擊波或局部封閉治療,日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
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