腰肌勞損可通過生活干預、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)措施，避免久坐久站或彎腰搬重物，建議每30分鐘變換體位。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適量進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性，運動前后做好熱身和拉伸。肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。
2、物理治療
急性期可采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時。慢性期推薦熱敷或紅外線照射促進血液循環(huán)，每日1次持續(xù)20分鐘。專業(yè)機構(gòu)進行的超聲波治療可松解肌肉粘連，沖擊波治療能緩解深層筋膜炎癥。矯形支具短期使用可輔助穩(wěn)定腰椎，但長期佩戴可能導致肌肉萎縮。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏可直接作用于疼痛部位。嚴重者可能需局部注射利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液，但每年不宜超過3次。
4、中醫(yī)調(diào)理
推拿手法如滾法、按揉法可松解腰背部肌肉痙攣，配合拔罐療法改善局部氣血循環(huán)。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材包熱敷，或內(nèi)服獨活寄生湯加減方劑。需注意皮膚破損、孕婦等群體禁用某些中醫(yī)療法。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫者，可考慮椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù)。極少數(shù)廣泛肌肉粘連者需行軟組織松解術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復肌肉功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但仍有感染、血腫等風險，需嚴格評估手術(shù)適應證。
腰肌勞損患者日常應避免提超過5公斤的重物，座椅靠背放置腰墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進肌肉修復，適量攝入維生素D增強骨骼強度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木時應及時就診，排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。康復期間可進行麥肯基療法等專業(yè)訓練，但需在物理治療師指導下循序漸進。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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