肩周炎痛得厲害可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、功能鍛煉、手術治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、炎癥反應、退行性變、糖尿病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛和僵硬感。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用。
可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。疼痛劇烈時可能需局部注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療能松解粘連組織。紅外線照射可改善局部代謝,每次治療20分鐘,10-15次為1療程。需由康復科醫(yī)師評估后制定個性化方案。
爬墻練習面對墻壁手指交替上移,鐘擺運動彎腰90度手臂自然擺動。肩關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動需緩慢進行,每日3組每組10次。鍛煉應以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重損傷。
對于病程超過1年、關節(jié)嚴重粘連者,可考慮關節(jié)鏡下松解術或麻醉下手法松解。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期可能需3-6個月。手術適應證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴格評估。
日常應避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關節(jié)功能位。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護肩。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入西藍花等富含維生素C的蔬菜水果有助于組織修復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應及時復查調(diào)整治療方案。
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