肩周炎疼得厲害可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继?,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。使用藥物需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超聲波治療、沖擊波治療、低頻脈沖電刺激等物理治療方法可改善局部血液循環(huán),松解粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
在疼痛緩解期應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)以不引起劇烈疼痛為度,每日2-3次,每次10-15分鐘。堅(jiān)持鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肩周炎患者日常生活中應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕,減輕疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。注意肩部保暖,避免受涼。如疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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