肩周炎痛可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時(shí)禁用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。鍛煉時(shí)應(yīng)緩慢增加活動(dòng)范圍,以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
采用超聲波、沖擊波、中頻電刺激等物理療法,每周治療2-3次。物理治療能松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期依賴器械。
對(duì)于病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次粘連。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于軟組織修復(fù)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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