肩周炎疼痛劇烈可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、寒冷刺激等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次,能減輕關(guān)節(jié)粘連。熱療后配合肩部輕度擺動(dòng),注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊可選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接作用于疼痛部位。
爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上移,鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾患肢自然擺動(dòng)。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練,每組10-15次。鍛煉強(qiáng)度以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重?fù)p傷。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行電針刺激,配合艾條灸療肩前壓痛點(diǎn)。推拿采用滾法、揉法松解肩周肌肉,拔罐可在天宗穴留罐5分鐘。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作,防止不當(dāng)手法導(dǎo)致二次傷害。
對(duì)于頑固性疼痛可在肩峰下滑囊注射復(fù)方倍他米松注射液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。每月注射不超過1次,糖尿病患需監(jiān)測(cè)血糖。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)給藥,避免神經(jīng)血管損傷。
保持肩部保暖避免空調(diào)直吹,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕壓力。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制每日低頭手機(jī)使用時(shí)間。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)??祻?fù)期間避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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