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乳腺癌分型有哪些

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乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類，具體包括導管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等亞型。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌指癌細胞局限于乳腺導管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導管原位癌和小葉原位癌。導管原位癌發(fā)生于乳腺導管上皮細胞，影像學常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導管，多為多中心性病灶。這兩種亞型預后較好，手術(shù)切除后復發(fā)概率低。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌具有特定組織學特征，包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等。髓樣癌邊界清晰且伴有淋巴細胞浸潤，激素受體常呈陰性；黏液癌腫瘤細胞漂浮于黏液基質(zhì)中，生長緩慢；乳頭狀癌可見纖維血管軸心的乳頭狀結(jié)構(gòu)。此類亞型轉(zhuǎn)移風險相對較低。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，涵蓋浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導管癌細胞呈巢狀或條索狀排列，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤性小葉癌表現(xiàn)為單行線樣排列的癌細胞，更具雙側(cè)乳腺和多灶性傾向。此類亞型侵襲性強，需綜合治療。

4、其他罕見類型

包括化生性癌、腺樣囊性癌、分泌性癌等特殊亞型。化生性癌含鱗狀或梭形細胞分化，惡性程度高；腺樣囊性癌形態(tài)類似唾液腺腫瘤，預后較好；分泌性癌多見于年輕女性，生長緩慢。這些亞型需通過免疫組化進一步鑒別。

5、分子分型

根據(jù)基因表達譜可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達型及基底樣型。管腔型對內(nèi)分泌治療敏感；HER2過表達型需靶向治療；基底樣型多為三陰性乳腺癌，化療為主要手段。分子分型對個體化治療具有指導意義。

乳腺癌患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制高脂肪食物；術(shù)后早期可進行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫；定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測；保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理支持。不同分型的乳腺癌治療方案差異較大，須嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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