乳腺癌的治療效果與分子分型密切相關(guān),其中Luminal A型乳腺癌通常預(yù)后最好,治療相對容易。乳腺癌的分子分型主要包括Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型以及三陰性乳腺癌等類型。
Luminal A型乳腺癌的腫瘤細(xì)胞雌激素受體和孕激素受體表達(dá)為陽性,HER2表達(dá)為陰性,Ki-67增殖指數(shù)較低。這種分型的腫瘤細(xì)胞生長速度相對緩慢,惡性程度較低,對內(nèi)分泌治療非常敏感。患者通??梢允褂盟舴移騺砬蚱人幬镞M(jìn)行長期的內(nèi)分泌治療,有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此整體預(yù)后在所有分型中最為理想。Luminal B型乳腺癌也表現(xiàn)為激素受體陽性,但可能伴有HER2陽性或Ki-67指數(shù)較高的情況。其生長特性比Luminal A型更具侵襲性,治療策略上需要在內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)HER2狀態(tài)聯(lián)合使用化療或靶向治療,例如曲妥珠單抗注射液,治療效果較好但相比Luminal A型稍遜。HER2過表達(dá)型乳腺癌的特點(diǎn)是HER2基因擴(kuò)增或蛋白過表達(dá),激素受體多為陰性。這類腫瘤以往預(yù)后較差,但隨著針對HER2靶點(diǎn)的藥物如帕妥珠單抗注射液的應(yīng)用,結(jié)合化療,患者生存率已顯著提升。三陰性乳腺癌的雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性,缺乏明確的治療靶點(diǎn),主要依賴化療,且腫瘤進(jìn)展快,易早期轉(zhuǎn)移,因此在所有分型中治療難度最大,預(yù)后相對最不理想。
確診乳腺癌后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全面的病理檢查以明確分子分型,這是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ)。保持積極心態(tài),保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì)以耐受治療。定期復(fù)查隨訪對于監(jiān)測病情變化、評(píng)估療效和及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象至關(guān)重要。
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