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怎么判斷是青光眼

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青光眼可通過眼壓檢測、視野檢查、視神經(jīng)評估、前房角鏡檢查、角膜厚度測量等方式判斷。青光眼通常由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物、高度近視等原因引起。

1、眼壓檢測

眼壓檢測是診斷青光眼的基礎(chǔ)方法，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓檢測需使用眼壓計，常見有非接觸式眼壓計和Goldmann壓平眼壓計。眼壓升高可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。

2、視野檢查

視野檢查可評估青光眼導(dǎo)致的視野缺損情況。青光眼早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為弓形暗點(diǎn)或管狀視野。標(biāo)準(zhǔn)自動視野計是常用的檢查設(shè)備，檢查結(jié)果可顯示視野敏感度下降區(qū)域。視野缺損通常不可逆，定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

3、視神經(jīng)評估

視神經(jīng)評估主要通過眼底檢查觀察視盤變化。青光眼患者常見視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄、視杯垂直徑擴(kuò)大等表現(xiàn)。光學(xué)相干斷層掃描可定量測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期青光眼患者的神經(jīng)纖維層厚度會變薄。視神經(jīng)損傷是青光眼特征性改變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查可區(qū)分開角型青光眼和閉角型青光眼。檢查時使用前房角鏡觀察房角結(jié)構(gòu)，開角型青光眼房角開放但房水外流受阻，閉角型青光眼房角狹窄或關(guān)閉。前房角鏡檢查結(jié)果對選擇治療方案有重要指導(dǎo)意義，閉角型青光眼可能需激光虹膜切開術(shù)治療。

5、角膜厚度測量

角膜厚度測量可校正眼壓測量值，角膜較厚時實(shí)測眼壓可能高于真實(shí)眼壓，角膜較薄時則相反。超聲角膜測厚儀是常用測量設(shè)備，正常中央角膜厚度約為520-540微米。角膜厚度異?？赡苡绊懬喙庋墼\斷準(zhǔn)確性，薄角膜是青光眼發(fā)生的危險因素之一。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼科檢查，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中應(yīng)避免在暗處長時間用眼，保持情緒穩(wěn)定，控制血壓和血糖，避免使用可能升高眼壓的藥物如糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，確診青光眼后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展保護(hù)視功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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