患兒排除腸套疊可通過腹部觸診、超聲檢查、空氣灌腸、腹部X線平片、臨床表現(xiàn)觀察等方法診斷。腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見原因，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、腹部觸診
醫(yī)生通過觸診患兒腹部可發(fā)現(xiàn)臘腸樣包塊，多位于右上腹或中上腹。典型體征包括右下腹空虛感、腹部肌緊張等。觸診時需注意患兒哭鬧反應(yīng)，劇烈哭鬧可能提示腸管缺血。該方法簡便但依賴醫(yī)生經(jīng)驗，不能作為唯一診斷依據(jù)。
2、超聲檢查
超聲顯示靶環(huán)征或同心圓征是腸套疊的特征性表現(xiàn)，準(zhǔn)確率超過90%。檢查無輻射且可實時觀察腸管蠕動，能清晰顯示套疊部位、腸壁水腫程度及腸系膜血管狀態(tài)。對于疑似病例應(yīng)作為首選影像學(xué)檢查。
3、空氣灌腸
在X線透視下經(jīng)肛門注入氣體，既可明確診斷又能進行復(fù)位治療。成功復(fù)位可見氣體突然進入小腸，腸管展開。操作需由經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)師進行，需監(jiān)測患兒生命體征，腸穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、腹部X線平片
可顯示腸梗阻征象如腸袢擴張、氣液平面，部分病例可見軟組織腫塊影。但早期腸套疊平片可能無異常，陰性結(jié)果不能排除診斷。通常作為輔助檢查手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、臨床表現(xiàn)觀察
陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便構(gòu)成典型三聯(lián)征。需記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間及進展情況。非典型表現(xiàn)包括嗜睡、休克等，新生兒可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。癥狀觀察需與檢查結(jié)果相互印證。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐或血便時應(yīng)立即就醫(yī)。就診前避免喂食或自行使用止痛藥物，保持患兒安靜體位。確診后需遵醫(yī)囑選擇保守復(fù)位或手術(shù)治療，術(shù)后注意觀察排便情況及腹部體征。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染誘發(fā)腸套疊，定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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