患兒腸套疊復發(fā)時可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,需及時就醫(yī)干預。
患兒表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧,雙腿蜷曲至腹部,面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關,家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
初期為胃內容物嘔吐,后期可吐出膽汁樣液體。嘔吐頻率隨病情進展增加,嚴重時出現(xiàn)糞渣樣嘔吐物,提示存在腸梗阻。
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由腸系膜血管受壓導致黏膜出血所致。家長需保留排泄物樣本供醫(yī)生查驗。
右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,質地中等偏硬,按壓時患兒哭鬧加劇。檢查時需在患兒安靜狀態(tài)下輕柔觸診。
隨著病情發(fā)展,患兒出現(xiàn)反應遲鈍、嗜睡、拒食等全身癥狀,可能伴有發(fā)熱或脫水表現(xiàn),提示存在腸缺血壞死風險。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應立即禁食禁水,避免自行按壓腹部或使用止痛藥物,保持患兒側臥位防止嘔吐窒息,記錄癥狀出現(xiàn)時間及變化特征,攜帶既往病歷資料迅速前往兒科急診。腸套疊復發(fā)后6小時內為最佳干預時機,空氣灌腸復位成功率較高,延誤治療可能導致腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。日常需注意觀察患兒飲食及排便情況,避免劇烈運動后立即進食,流感病毒感染期更需警惕復發(fā)可能。
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