胃竇炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、根除幽門(mén)螺桿菌感染及定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)。
胃竇炎患者需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑根除治療。用藥期間避免擅自調(diào)整劑量或停藥。
選擇易消化的食物如小米粥、軟爛面條,避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜及腌制食品。每日少量多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如南瓜、燕麥,有助于黏膜修復(fù)。忌煙酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。穿著寬松衣物減少腹壓,控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)明確感染后,需規(guī)范完成14天抗菌治療。常用方案包括阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或四環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療結(jié)束后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,避免細(xì)菌耐藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
即使癥狀消失也應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,評(píng)估黏膜愈合情況。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
胃竇炎治愈后仍需長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù),避免誘因反復(fù)刺激黏膜。日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。保持情緒穩(wěn)定,焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀。建議記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)并規(guī)避個(gè)人敏感食物。若需長(zhǎng)期用藥,優(yōu)先選擇對(duì)胃腸刺激較小的劑型如腸溶片。
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