玻璃體后脫離通常無須特殊復(fù)位治療,多數(shù)情況下可自行適應(yīng)。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的自然老化現(xiàn)象,若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損等癥狀,需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險,建議及時就醫(yī)排查。
玻璃體后脫離屬于年齡相關(guān)性改變,常見于中老年人或高度近視者。玻璃體凝膠液化后收縮,導(dǎo)致與視網(wǎng)膜分離,患者可能突然出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。生理性玻璃體后脫離通常不會影響視力,僅需定期觀察。避免劇烈運動或頭部劇烈晃動有助于減少玻璃體牽拉視網(wǎng)膜的風(fēng)險。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護眼底,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病也有助于減緩玻璃體退化進程。
若玻璃體后脫離伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血,可能出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、視野缺損或幕樣遮擋感。此時需通過散瞳眼底檢查、眼部B超等確認(rèn)視網(wǎng)膜狀態(tài)。對于合并視網(wǎng)膜裂孔者,可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離。已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充,術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜復(fù)位。高度近視或既往有眼外傷史者應(yīng)每半年進行一次眼底篩查。
玻璃體后脫離患者應(yīng)避免搬運重物、跳水、過山車等可能引起眼壓波動的活動。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。若出現(xiàn)癥狀突然變化或視力下降,須在24小時內(nèi)就診眼科急診。夜間出現(xiàn)閃光感時建議立即停止用眼并平臥休息,減少視網(wǎng)膜牽拉刺激。
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