玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生分離的現(xiàn)象,通常與年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)。玻璃體后脫離可能表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀,多數(shù)屬于生理性改變,但需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離等并發(fā)癥。
玻璃體是眼球內(nèi)透明的凝膠狀物質(zhì),年輕時(shí)與視網(wǎng)膜緊密貼合。隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并收縮,導(dǎo)致其與視網(wǎng)膜分離。這種自然老化過程在50歲以上人群中較為常見,高度近視患者可能更早發(fā)生。患者常突然感到眼前有漂浮的黑點(diǎn)或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下更明顯,這是玻璃體混濁物投影在視網(wǎng)膜上的表現(xiàn)。部分人可能伴隨閃光感,尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),源于玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉刺激。
少數(shù)情況下玻璃體后脫離可能引發(fā)病理性改變。若玻璃體與視網(wǎng)膜粘連緊密,分離過程中可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂或視網(wǎng)膜裂孔,出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或視野缺損。糖尿病患者可能因玻璃體積血而出現(xiàn)紅色煙霧狀視覺干擾。外傷或眼部手術(shù)后也可能誘發(fā)急性玻璃體后脫離,伴隨明顯視力下降。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),減少眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,避免吸煙及高糖飲食。若癥狀突然加重或出現(xiàn)視野缺損、視力驟降,須立即就醫(yī)進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
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