玻璃體疾病可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、炎癥感染、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體疾病通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、年齡增長
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維塌陷，導(dǎo)致玻璃體后脫離。這種情況可能引發(fā)飛蚊癥或閃光感，屬于生理性改變。若無嚴(yán)重視力影響，通常無須特殊治療，但需定期眼科檢查監(jiān)測變化。若伴隨視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥，需考慮激光封堵治療。
2、高度近視
高度近視患者眼軸延長可能導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化變性。此類患者易發(fā)生玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜劈裂等病變，表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多或視野缺損。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)采用532激光進(jìn)行視網(wǎng)膜加固治療。
3、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷玻璃體結(jié)構(gòu)，引起玻璃體積血或炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突然視力模糊伴紅色陰影，需緊急處理。治療包括口服云南白藥膠囊止血、注射血塞通注射液促進(jìn)積血吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切除手術(shù)清除混濁介質(zhì)。
4、炎癥感染
葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致玻璃體混濁，表現(xiàn)為霧視伴眼痛畏光。細(xì)菌感染需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，真菌感染可用伏立康唑眼用凝膠。頑固性炎癥可玻璃體腔注射曲安奈德注射液，合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)玻璃體積血和增殖膜形成?；颊叱Ｒ娡蝗灰暳ο陆蛋槠∥?，需控制血糖同時(shí)進(jìn)行眼底熒光造影評估。治療采用雷珠單抗注射液抑制新生血管，嚴(yán)重增殖期病變需行25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。
玻璃體疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者須防止頭部劇烈晃動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多、閃光感持續(xù)或視野缺損時(shí)，應(yīng)立即就診眼科進(jìn)行眼底檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，每半年復(fù)查眼底情況，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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