睡眠障礙可就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或呼吸內(nèi)科,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、焦慮抑郁或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、不寧腿綜合征等可能干擾睡眠節(jié)律?;颊叱0殡S肢體震顫、夜間肢體不適等癥狀。醫(yī)生可能開具多巴絲肼片改善運(yùn)動(dòng)障礙,或使用普拉克索片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。需配合腦電圖、肌電圖等檢查明確病因。
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)易導(dǎo)致入睡困難或早醒,可能伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。常用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,佐匹克隆片改善短期失眠。認(rèn)知行為治療對(duì)心理因素引發(fā)的睡眠障礙效果顯著。
睡眠呼吸暫?;颊咭归g反復(fù)出現(xiàn)呼吸中斷,晨起頭痛、白天嗜睡是典型表現(xiàn)??赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,使用持續(xù)正壓通氣治療。嚴(yán)重者可能需要佩戴口腔矯正器或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等上呼吸道結(jié)構(gòu)異??赡芤l(fā)通氣障礙。表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可評(píng)估氣道情況,必要時(shí)行鼻甲部分切除術(shù)或腺樣體刮除術(shù)改善通氣。
中醫(yī)認(rèn)為心腎不交、肝郁化火等證型均可影響睡眠??赡懿捎盟釛椚蕼采穸ㄖ?,或配合針灸百會(huì)、神門等穴位。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證,常用朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥。
建議就診前記錄2周睡眠日記,包含入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。避免睡前使用電子設(shè)備,保持臥室溫度18-22℃。慢性失眠患者需建立固定作息,午休不超過30分鐘。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。睡眠呼吸暫?;颊唔毥錈熅?,側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀。
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