胃出血可通過(guò)臥床休息、飲食調(diào)整、藥物輔助、心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
急性期需絕對(duì)臥床,采取左側(cè)臥位減少胃酸反流。避免突然起身或劇烈活動(dòng),防止血壓波動(dòng)加重出血。護(hù)理期間協(xié)助患者保持口腔清潔,嘔血后及時(shí)用溫水漱口。
出血期禁食24-48小時(shí),穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期選擇低纖維軟食如蒸蛋、嫩豆腐,避免辛辣、過(guò)熱及粗硬食物。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次。
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,或凝血酶凍干粉局部止血。必要時(shí)靜脈輸注生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。禁用非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素。
患者易出現(xiàn)焦慮恐懼情緒,需解釋治療過(guò)程及預(yù)后,指導(dǎo)深呼吸放松。家屬避免在患者面前討論病情,可通過(guò)音樂(lè)療法緩解緊張情緒。嚴(yán)重焦慮者可咨詢(xún)心理醫(yī)生。
記錄嘔血黑便次數(shù)、量及性狀,監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。觀察有無(wú)冷汗、煩躁等休克前兆。定期復(fù)查血紅蛋白,出血停止后仍需胃鏡隨訪(fǎng)。隨身攜帶病情說(shuō)明卡以備急救。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。戒煙酒,減少濃茶咖啡攝入。冬季注意胃部保暖,外出佩戴口罩。按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片者需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等不適及時(shí)就診。
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