胃出血患者需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃,通常包括急性期止血護(hù)理、恢復(fù)期飲食管理和長(zhǎng)期病因控制三階段。
急性期護(hù)理以禁食、絕對(duì)臥床和生命體征監(jiān)測(cè)為主,配合靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低纖維軟食,避免過熱、辛辣及粗糙食物。長(zhǎng)期護(hù)理需針對(duì)病因干預(yù),如幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范抗菌治療,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)替換為胃黏膜保護(hù)劑。護(hù)理過程中需密切觀察嘔血、黑便頻率及血紅蛋白變化,警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理需貫穿全程,緩解患者焦慮情緒。
胃出血患者恢復(fù)期建議采用少食多餐模式,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200ml。優(yōu)先選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,2周后逐步引入魚肉、嫩葉蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁用油炸燒烤。合并貧血者可適量增加動(dòng)物肝臟、鴨血等富含血紅素鐵的食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常需記錄排便性狀變化,避免用力排便增加腹壓。康復(fù)期間禁止吸煙飲酒,保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
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