腸胃炎可通過血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)、胃鏡檢查、腸鏡檢查等方式確診。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染。腸胃炎患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加等情況。病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。血常規(guī)還能反映脫水程度,如血紅蛋白濃度升高提示血液濃縮。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸胃炎的重要方法。通過觀察糞便顏色、性狀,檢測潛血、白細胞、紅細胞等指標,可初步判斷感染類型。細菌性腸胃炎糞便中常見大量白細胞,病毒性腸胃炎則以水樣便為主。該檢查還能發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵等病原體。
糞便培養(yǎng)可明確致病微生物種類,對細菌性腸胃炎診斷尤為重要。常見培養(yǎng)出的病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。該檢查能為抗生素選擇提供依據(jù),但需48-72小時才能獲得結(jié)果。在等待期間可根據(jù)經(jīng)驗用藥。
胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變情況,適用于病程較長或癥狀嚴重的患者。急性胃炎可見黏膜充血、水腫、糜爛等改變。該檢查還能取活檢進行病理檢查,排除胃癌等嚴重疾病。檢查前需空腹6-8小時。
腸鏡檢查主要用于排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病。通過內(nèi)鏡可觀察結(jié)腸黏膜的炎癥程度和范圍,必要時可取組織活檢。檢查前需進行腸道準備,服用瀉藥清潔腸道。該檢查對診斷慢性腸胃炎有重要價值。
腸胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,發(fā)病初期可短暫禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物。保證充足水分攝入,可飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。注意休息,避免勞累。保持良好衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水、血便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑合理使用藥物,不要自行服用抗生素。
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