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腸胃炎怎么檢查出來

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腸胃炎可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。腸胃炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、慢性疾病等因素引起。

1、糞便檢查

糞便檢查是診斷腸胃炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察糞便性狀和檢測(cè)隱血、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷腸道炎癥程度。細(xì)菌性腸胃炎患者的糞便中可能檢出沙門氏菌或志賀氏菌，病毒性腸胃炎可見輪狀病毒抗原。檢查前需避免服用鉍劑或鐵劑以免干擾結(jié)果，采集樣本時(shí)應(yīng)選取含有黏液或血絲的部分以提高檢出率。

2、血液檢查

血液檢查通過血常規(guī)和生化指標(biāo)評(píng)估全身炎癥反應(yīng)及脫水程度。急性腸胃炎常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白濃度增高。電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)鈉鉀氯異常，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染。嬰幼兒患者需特別注意采血部位消毒，避免因哭鬧導(dǎo)致血液濃縮影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或X線檢查能排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲可觀察到腸壁增厚和腸系膜淋巴結(jié)腫大，X線氣鋇雙重造影能顯示黏膜糜爛或潰瘍。CT檢查適用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔病例，可清晰顯示腹腔游離氣體。檢查前需空腹4-6小時(shí)，糖尿病患者進(jìn)行鋇餐檢查需提前調(diào)整降糖方案。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡和腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變并取活檢。急性期可見黏膜充血水腫伴糜爛，慢性腸胃炎可能出現(xiàn)萎縮性改變或腸化生。無痛內(nèi)鏡需麻醉評(píng)估，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲?；顧z標(biāo)本可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌，特殊染色能鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎。

5、病原學(xué)檢查

糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可明確致病菌種類及敏感抗生素。核酸檢測(cè)能快速識(shí)別諾如病毒、輪狀病毒等病原體。血清學(xué)檢查適用于診斷耶爾森菌或空腸彎曲菌感染。采集樣本應(yīng)在使用抗生素前完成，病毒性腸胃炎患者需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)留取糞便標(biāo)本檢測(cè)抗原。

腸胃炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)，癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，慢性腸胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免生冷食物與變質(zhì)食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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