腸胃炎可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、呼氣試驗等方式診斷。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
糞便常規(guī)檢查可檢測白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵等異常成分,隱血試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)消化道出血。糞便培養(yǎng)可明確致病菌種類,如沙門氏菌、志賀氏菌等。輪狀病毒抗原檢測適用于兒童病毒性胃腸炎診斷。采集糞便樣本時應(yīng)避免尿液污染,選取黏液或膿血部分送檢。
血常規(guī)檢查通過白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例判斷感染類型,C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥程度。電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀等失衡情況,對頻繁嘔吐腹瀉患者尤為重要。血清淀粉酶檢測能排除胰腺炎,肝功能檢查有助于鑒別膽道疾病引起的腹痛。
腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。腹部超聲檢查適用于評估膽囊、胰腺等器官病變。CT掃描對復(fù)雜病例可清晰顯示腸壁增厚、腹腔膿腫等改變。孕婦及兒童優(yōu)先選擇無輻射的超聲檢查,必要時采用低劑量CT方案。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變,必要時可取活檢進(jìn)行病理診斷。結(jié)腸鏡檢查適用于持續(xù)腹瀉、便血患者,能鑒別炎癥性腸病等慢性腸道疾病。膠囊內(nèi)鏡對小腸病變診斷具有優(yōu)勢,但價格較高且不能取組織標(biāo)本。
碳13尿素呼氣試驗可檢測幽門螺桿菌感染,該菌與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)。乳糖氫呼氣試驗?zāi)茉\斷乳糖不耐受導(dǎo)致的腹瀉。試驗前需空腹,服用特定試劑后定時采集呼氣樣本分析氣體成分變化。
確診腸胃炎后應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,餐具定期消毒,飯前便后規(guī)范洗手。
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