胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗、胃黏膜活檢等方式確診。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜充血、水腫、糜爛等病變。檢查前需空腹8小時，過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，并可同步取組織進(jìn)行活檢。
2、幽門螺桿菌檢測
通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗判斷感染。幽門螺桿菌是慢性胃炎主要病因，陽性結(jié)果需配合抗生素治療。檢測前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周，避免假陰性。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血提示慢性失血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。自身免疫性胃炎患者可檢出抗壁細(xì)胞抗體、抗內(nèi)因子抗體。急性細(xì)菌性胃炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。
4、糞便隱血試驗
用于篩查胃黏膜出血情況，陽性結(jié)果可能提示糜爛性胃炎或潰瘍。需連續(xù)檢測3天以提高準(zhǔn)確性，檢查前3天應(yīng)避免食用動物血、鐵劑等干擾因素。反復(fù)陽性需進(jìn)一步胃鏡排查。
5、胃黏膜活檢
胃鏡下取2-5塊胃竇和胃體黏膜組織，通過病理學(xué)檢查明確炎癥程度、是否伴腸化生或異型增生?；顧z能鑒別特殊類型胃炎如嗜酸性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎，對胃癌早期篩查有重要意義。
確診胃炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，慎用非甾體抗炎藥。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范完成抗生素療程，慢性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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