胃糜爛常見(jiàn)癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理表現(xiàn),多與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激因素有關(guān)。
上腹部隱痛或灼痛是胃糜爛最典型癥狀,疼痛多位于劍突下,呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。疼痛程度與糜爛范圍相關(guān),部分患者描述為胃部灼熱感或饑餓樣不適。這類疼痛通常與胃酸刺激暴露的黏膜下層神經(jīng)末梢有關(guān)。
胃酸反流至食管會(huì)產(chǎn)生胸骨后燒灼感,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。患者常伴口腔酸苦味,夜間可能因反流驚醒。胃糜爛導(dǎo)致胃排空功能紊亂時(shí),胃內(nèi)壓增高更易引發(fā)反流癥狀。
胃黏膜損傷會(huì)刺激迷走神經(jīng)引發(fā)惡心感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若伴有出血?jiǎng)t呈咖啡渣樣。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,兒童患者更易出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
進(jìn)食后上腹不適會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)減少食量,長(zhǎng)期可能引發(fā)體重下降。部分患者出現(xiàn)早飽感,少量進(jìn)食即產(chǎn)生腹脹。這種情況與胃蠕動(dòng)功能異常及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
糜爛灶滲血時(shí),血紅蛋白經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。急性大量出血可嘔吐鮮紅色血液,伴心慌、冷汗等休克前兆。這是胃糜爛最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
胃糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒。急性期可選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐進(jìn)食。注意記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血或體重明顯下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,但須避免自行服用非甾體抗炎藥。
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