胃糜爛主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起。
上腹疼痛是胃糜爛最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛部位主要位于劍突下或左上腹,可能伴隨腹脹感。胃糜爛引起的疼痛與胃酸刺激糜爛面有關(guān),使用抑酸藥物通常能緩解癥狀。
胃糜爛患者常出現(xiàn)反酸燒心癥狀,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感和酸水上涌。這是由于胃酸分泌異常增多或食管下括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。癥狀在平臥或彎腰時(shí)可能加重,直立位可減輕。
胃糜爛可能刺激胃黏膜神經(jīng)末梢,引發(fā)惡心嘔吐反應(yīng)。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或咖啡樣物質(zhì),后者提示存在出血。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
胃糜爛患者常因上腹不適而出現(xiàn)食欲減退,進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)缺乏。部分患者可能對(duì)特定食物產(chǎn)生厭惡感,尤其是辛辣刺激性食物。
胃糜爛出血時(shí)可能出現(xiàn)黑便,醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。這是由于血液在消化道內(nèi)被分解氧化所致。黑便通常提示出血量較大,需要立即就醫(yī)檢查。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
胃糜爛患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維的軟食,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物治療。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)和治療。
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