慢性淺表性胃炎伴糜爛是一種常見(jiàn)的胃部炎癥性疾病,指胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥并伴有黏膜表層破損或糜爛的病理狀態(tài)。該病主要由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、精神壓力等多種因素引起,常見(jiàn)癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、反酸、惡心等。診斷通常依賴胃鏡檢查,治療需結(jié)合病因進(jìn)行生活方式調(diào)整和藥物治療。
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎伴糜爛最常見(jiàn)的病因。這種細(xì)菌可定植于胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和糜爛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,常用方案包括克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合使用,同時(shí)建議分餐制避免家庭內(nèi)傳播。
長(zhǎng)期或大劑量使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等可能損傷胃黏膜。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致炎癥和糜爛?;颊叱1憩F(xiàn)為胃部灼痛、黑便等。治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)熱、腌制食物或酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜。高鹽飲食可降低胃黏膜防御能力,酒精則刺激胃酸分泌增多。這類因素引起的癥狀多與進(jìn)食相關(guān),如餐后胃痛加重。改善需調(diào)整飲食習(xí)慣,以清淡易消化食物為主,適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材,避免空腹飲酒。
胃十二指腸運(yùn)動(dòng)功能異??赡軐?dǎo)致膽汁反流入胃,膽汁中的膽鹽會(huì)破壞胃黏膜屏障。這種情況常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)者,癥狀包括口苦、胃部燒灼感。治療可選用莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力,結(jié)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,嚴(yán)重時(shí)需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸影響胃功能。精神壓力會(huì)使胃酸分泌異常、胃黏膜血流減少,加重炎癥反應(yīng)。這類患者往往伴有失眠、食欲不振等全身癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,戒煙限酒。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,適量食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。注意情緒管理,避免長(zhǎng)期精神緊張。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,藥物治療嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。
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