慢性淺表性胃炎伴糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎伴糜爛的主要病因之一,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合根除。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制?;颊呖赡馨殡S黑便、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或配合使用奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁中的膽鹽會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層,引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜,酒精和咖啡因則會(huì)刺激胃酸過(guò)度分泌。這類患者常見餐后胃部灼痛。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇小米粥、蒸南瓜等溫和食物,避免空腹飲酒。
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導(dǎo)致功能性消化不良?;颊叨喟橛惺?、噯氣等癥狀。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐5-6次,選擇清蒸魚、燉豆腐等低脂高蛋白食物。烹飪方式以煮、燉為主,避免油炸燒烤??蛇m量飲用山藥紅棗粥修復(fù)胃黏膜,禁忌濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品。保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米預(yù)防夜間反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn),需立即消化內(nèi)科就診。
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