慢性淺表性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性淺表性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等原因引起。
飲食應(yīng)以清淡易消化為主,避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物??蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽,每日規(guī)律進(jìn)餐,避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。
幽門螺桿菌感染需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可促進(jìn)糜爛面愈合,抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬脾胃虛弱或肝胃不和,可選用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥調(diào)理。針灸取穴以足三里、中脘、內(nèi)關(guān)為主,配合艾灸可溫補(bǔ)脾胃。日??捎命h參、茯苓、白術(shù)等藥材煲湯,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,減少夜間胃酸反流。避免穿緊身衣物壓迫腹部,飯后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
治療期間需按醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡復(fù)查,觀察糜爛面愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性淺表性胃炎伴糜爛患者日常應(yīng)注意保暖,尤其是腹部避免受涼。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,識(shí)別并規(guī)避個(gè)人敏感食物。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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