慢性淺表性胃炎伴糜爛主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下,可能因胃酸刺激糜爛面引起。進(jìn)食辛辣食物或空腹時(shí)疼痛可能加重,服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊后可緩解。
胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能減弱,進(jìn)食后出現(xiàn)明顯飽脹感,常伴有早飽現(xiàn)象。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
胃酸分泌異常及胃動(dòng)力障礙易引發(fā)反流,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、口酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)黏膜。
炎癥刺激胃部神經(jīng)或胃排空延遲時(shí)可能出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者含膽汁。需警惕電解質(zhì)紊亂,可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
糜爛灶出血時(shí)糞便呈柏油樣,出血量較大時(shí)可嘔咖啡樣物。此為急癥表現(xiàn),需立即就醫(yī),內(nèi)鏡下止血或使用注射用血凝酶等藥物。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免酒精、濃茶及非甾體抗炎藥,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)或加重時(shí)需完善胃鏡檢查,明確糜爛程度并排除惡性病變可能。注意保持情緒穩(wěn)定,長(zhǎng)期焦慮可能通過(guò)腦腸軸加重癥狀。
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