心室預(yù)激A型和B型的主要區(qū)別在于異常傳導(dǎo)路徑的位置及心電圖表現(xiàn)，A型預(yù)激位于左心室后基底部，V1導(dǎo)聯(lián)主波向上；B型預(yù)激位于右心室前側(cè)壁，V1導(dǎo)聯(lián)主波向下。
心室預(yù)激A型的異常房室傳導(dǎo)路徑通常位于左心室后基底部，心電圖表現(xiàn)為V1至V6導(dǎo)聯(lián)delta波和QRS波主波均向上，PR間期縮短，QRS波增寬。這種類型可能伴隨陣發(fā)性室上性心動過速，但部分患者可長期無癥狀。心臟電生理檢查可明確旁路位置，射頻消融術(shù)是根治性治療手段，藥物如普羅帕酮片、胺碘酮片可用于急性發(fā)作控制。
心室預(yù)激B型的異常傳導(dǎo)路徑多位于右心室前側(cè)壁，典型心電圖特征為V1導(dǎo)聯(lián)主波向下，V5-V6導(dǎo)聯(lián)主波向上，同樣存在PR間期縮短和QRS波增寬。該類型更易合并心房顫動，快速心室率可能誘發(fā)心室顫動。治療上需避免使用洋地黃類藥物，緊急情況下可靜脈注射鹽酸普羅帕酮注射液，擇期行射頻消融可消除旁路傳導(dǎo)。
無論A型或B型心室預(yù)激，均建議避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估前不可自行服用抗心律失常藥物。日常飲食應(yīng)限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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