痛風(fēng)伴腳腫可通過調(diào)整飲食、冷敷消腫、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)清除痛風(fēng)石等方式治療。痛風(fēng)伴腳腫通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能加重痛風(fēng)癥狀。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入，適量飲水促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃富含花青素，可能對(duì)緩解痛風(fēng)癥狀有一定幫助。
2、冷敷消腫
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解局部腫脹和疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能使血管收縮，減輕炎癥反應(yīng)，但需避免凍傷皮膚。抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕下肢水腫。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄，但腎功能不全者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸值。
4、關(guān)節(jié)腔穿刺
對(duì)于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。該操作可迅速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解疼痛癥狀，同時(shí)抽取的關(guān)節(jié)液可用于實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。穿刺后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)以防感染。
5、手術(shù)清除痛風(fēng)石
慢性痛風(fēng)患者出現(xiàn)巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或影響功能時(shí)，可能需手術(shù)切除。常見術(shù)式包括痛風(fēng)石刮除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范降尿酸治療，防止痛風(fēng)石復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估確定。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在理想范圍。避免飲酒和含糖飲料，控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng)，選擇寬松舒適的鞋子減輕足部壓力。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止關(guān)節(jié)永久性損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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