痛風(fēng)腳腫可通過(guò)臥床休息、冷敷消腫、藥物止痛、堿化尿液、調(diào)整飲食等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加重尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的機(jī)械刺激，導(dǎo)致疼痛加劇。建議使用軟枕墊高足部，保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。每日臥床時(shí)間應(yīng)超過(guò)12小時(shí)，直至紅腫熱痛癥狀明顯緩解。
2、冷敷消腫
采用冰袋包裹毛巾局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少炎性滲出，緩解關(guān)節(jié)腫脹。注意避免凍傷皮膚，糖尿病周圍神經(jīng)病變者慎用?？膳c臥床休息同步實(shí)施，但禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
3、藥物止痛
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片阻斷前列腺素合成。嚴(yán)重疼痛者可短期服用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、堿化尿液
每日飲用2000毫升以上水配合碳酸氫鈉片，維持尿液pH值在6.2-6.9范圍。堿性環(huán)境能促進(jìn)尿酸溶解排泄，預(yù)防腎結(jié)石形成。但需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)，避免代謝性堿中毒。合并高血壓者應(yīng)控制鈉鹽攝入量。
5、調(diào)整飲食
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物占比。戒酒并避免含糖飲料，果糖會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。發(fā)作期建議采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸水平低于360μmol/L，日常應(yīng)穿著寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓。規(guī)律監(jiān)測(cè)腎功能及尿酸值，肥胖者需逐步減重。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，但應(yīng)避免劇烈跑跳等沖擊性動(dòng)作。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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