痛風(fēng)腳疼可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關(guān)節(jié)制動、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制飲酒尤其是啤酒。每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,冰袋外需包裹毛巾。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解疼痛。緩解期需使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
發(fā)作期間應(yīng)減少患肢活動,使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。癥狀緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā),同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸水平,定期監(jiān)測尿酸值。保持適度運(yùn)動控制體重,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。注意足部避免外傷受涼,選擇寬松舒適鞋襪。發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒,每日飲水保持尿液清淡。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),防止關(guān)節(jié)永久性損傷。
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